Ozempic・Wegovy・Mounjaro・Zepbound：4つの違いを比べる

Ozempic・Wegovy・Mounjaro・Zepboundとは？

この4つのブランドは、2種類の薬から成り立っています。OzempicとWegovyはどちらもセマグルチド¹、MounjaroとZepboundはどちらもチルゼパチドです。⁶ つまり4つの名前を比べることは、異なる適応で販売されている2つの有効成分を比べることにほかなりません。

セマグルチドはGLP‑1受容体作動薬で、体内で自然に分泌される腸管ホルモンGLP‑1に似た働きをします。MedlinePlusでは“インクレチン模倣薬と呼ばれる薬のクラス”に属すると説明されています。¹

チルゼパチドは2つのホルモン経路に働きかけます。FDAの添付文書では“グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド（GIP）受容体およびグルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）受容体作動薬”^4,5と説明されており、平たく言うと1種類ではなく2種類の腸管ホルモンを模倣します。MedlinePlusもチルゼパチドを“インクレチン模倣薬”に分類しています。⁶

それぞれのFDA承認適応は？

最も明確な違いは承認適応で、それぞれの薬のFDA添付文書に明記されています。Ozempicは“2型糖尿病の成人において、食事療法および運動療法の補助として血糖コントロールを改善するために適応される”とされており、“心血管疾患を有する2型糖尿病の成人における主要な心血管イベントのリスク低減”も記載されています。²

Mounjaroはもう1つの2型糖尿病治療薬で、“2型糖尿病の成人および10歳以上の小児患者において、食事療法および運動療法の補助として血糖コントロールを改善するために適応される”とされています。⁴

Wegovyは糖尿病ではなく体重管理に承認されており、“肥満の成人および12歳以上の小児患者において、体重超過を減らし長期的に体重減少を維持するため”、また“心血管疾患を有し、肥満または過体重の成人における主要な心血管（CV）イベントのリスクを低減するため”に適応されます。³

Zepboundも体重管理薬であり、追加の適応が記載されています。“肥満の成人、または少なくとも1つの体重関連合併症を有する過体重の成人において、体重超過を減らし長期的に体重減少を維持するため”、および“肥満を伴う成人の中等度から重度の閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）の治療”に適応されます。⁵ 体重関連合併症とは、高血圧など体重に起因する健康上の問題を指します。

投与方法は？

4つすべて、週1回、自分で皮膚の下に注射します。MedlinePlusによると、セマグルチドは“プレフィルド式投与ペンに入った液剤として皮下（皮膚の下）に注射する”もので、“週1回注射する”とされています。¹

セマグルチドブランドについては、Wegovyの添付文書に週1回投与し、“腹部、太もも、または上腕に皮下注射する”と記載されています。³ “皮下”とは、筋肉や静脈ではなく皮膚の下の脂肪層に注射することを意味します。

チルゼパチドブランドも同様です。Mounjaroは“食事に関係なく、1日のどの時間帯でも週1回皮下注射”⁴し、Zepboundも同様に週1回皮下注射します。⁵ MedlinePlusでは、チルゼパチドは“腹部、太もも、または上腕に注射できる”と説明しています。⁶

早見表

各添付文書をもとにした一覧です。これはFDAラベルに記載されている内容をまとめたもので、効果の優劣を比較したり、どちらが優れているかを示すものではありません。

ブランド	有効成分	FDA承認適応（添付文書より）	投与方法
Ozempic	セマグルチド1	2型糖尿病の血糖コントロール；心疾患を合併する2型糖尿病患者の心血管リスク低減も記載2	皮下注射、週1回1
Wegovy	セマグルチド3	慢性的な体重管理；心疾患と肥満または過体重を合併する成人の心血管リスク低減も記載3	皮下注射、週1回3
Mounjaro	チルゼパチド4	2型糖尿病の血糖コントロール4	皮下注射、週1回4
Zepbound	チルゼパチド5	慢性的な体重管理；肥満を伴う成人の中等度から重度の閉塞性睡眠時無呼吸も記載5	皮下注射、週1回5

これらの薬を検討している場合、添付文書は事実確認の出発点です。どの承認適応が自分の状況に合っているかは、資格を持つ医療専門家に相談するのが最善です。